Antipsychotische geneesmiddelen die verband houden met het verlies van hersenweefsel bij patiënten met schizofrenie


Antipsychotische geneesmiddelen die verband houden met het verlies van hersenweefsel bij patiënten met schizofrenie

Antipsychotische medicijnen zijn de meest voorkomende behandeling voor individuen met schizofrenie, die bijdragen tot het verlichten van een aantal afwijkende symptomen die door de stoornis worden veroorzaakt. Maar volgens een nieuwe studie kan langdurig gebruik van deze drugs ook de hersenstructuur negatief beïnvloeden.

Onderzoekers zeggen dat langdurig gebruik van antipsychotische medicijnen - in het bijzonder de eerste generatie antipsychotica - kan leiden tot grijze stofverlies in de hersenen.

Eerste auteur Dr. Antonio Vita, hoogleraar psychiatrie aan de universiteit van Brescia in Italië, en collega's publiceren hun bevindingen in het tijdschrift Biologische Psychiatrie .

Schizofrenie wordt geschat op ongeveer 1,1% van de Amerikaanse bevolking. Het is een chronische psychische aandoening die wordt gekenmerkt door dysfunctioneel denken, waanzinnigheden, hallucinaties en geroerte bewegingen van het lichaam.

De exacte oorzaken van schizofrenie blijven onduidelijk. Als zodanig is er geen remedie voor de aandoening, met de huidige behandelingen die zich richten op het verlichten van symptomen van de aandoening.

Antipsychotische medicijnen zijn de eerste poort voor mensen met schizofrenie, die symptomen verlichten door de effecten van chemische stoffen in de hersenen te wijzigen die het gedrag, de stemming en de emotie beïnvloeden, zoals dopamine en serotonine.

Er zijn twee klassen antipsychotische medicijnen - eerste en tweede generatie antipsychotica. Antipsychotica van de eerste generatie - zoals chloorpromazine en haloperidol - zijn sinds het midden van de jaren 1950 beschikbaar. Hoewel ze effectief waren, waren ze geassocieerd met ernstige neurologische bijwerkingen.

Tweede generatie antipsychotica - zoals clozapine en lurasidon - zijn kostbaarder dan de eerste generatie medicijnen, maar ze hebben de voorkeur omdat ze lager risico lopen op ernstige bijwerkingen.

Gebruik van antipsychotica van de eerste generatie gekoppeld aan grotere grijze stofverlies

Vorige onderzoeken waarbij hersenbeelden van patiënten met schizofrenie zijn opgenomen, hebben continue abnormaliteiten in de hersenstructuur geïdentificeerd, die door onderzoekers verband houden met de duur van antipsychotisch drugsgebruik.

Dr. Vita en collega's wijzen er echter op dat deze studies niet hebben nagegaan of patiënten de eerste of tweede generatie antipsychotica gebruiken, die ze anders in de hersenen werken.

Als zodanig ging het team uit om de impact van eerste- en tweede generatie antipsychotica op de hersenstructuur van 1.155 individuen met schizofrenie te onderzoeken en ze te vergelijken met 911 gezonde controles. Deelnemers werden geselecteerd uit 18 hersenbeeldenstudies.

De onderzoekers vonden dat individuen met schizofrenie behandeld met antipsychotica een progressief verlies van grijze stof in de hersenen aangetoond, vergeleken met gezonde controles.

Misschien is het belangrijk dat het team echter het langetermijngebruik van antipsychotica van de eerste generatie heeft geassocieerd met een groter progressief verlies van grijze stof, terwijl het gebruik van medicijnen van de tweede generatie niet overeenkomt met GM [grey matter] volumeverandering Over de tijd en was niet geassocieerd met corticale weefselverlies."

De onderzoekers voegen toe:

[...] Er zijn aanwijzingen dat antipsychotische behandeling een bijdragende rol kan spelen bij het verminderen van het volume van corticale GM in schizofrenie, maar dit effect kan niet worden genegaliseerd en lijkt veel minder zichtbaar voor SGA's [tweede generatie antipsychotica], Wat resulteert in het verband met minder verlies van hersenweefsel."

Terwijl Dr. Vita deze resultaten als "klinisch zinvol" haalt, zegt hij dat er nog problemen moeten worden aangepakt. Hij merkt bijvoorbeeld op dat het nog onduidelijk is of de effecten van antipsychotica op het brein verschillen naargelang de leeftijd of het ziekte van de patiënt, of of er een bepaalde dosering is die leidt tot veranderingen in de hersenstructuur.

"Verduidelijking van deze problemen zal van cruciaal belang zijn in het klinisch beheer van schizofrenie en zal een beter inzicht geven in de mechanismen die de progressie van structurele hersenafwijkingen in de ziekte hebben," voegt Dr. Vita toe.

Medical-Diag.com Recentelijk gerapporteerd over een studie die mensen met schizofrenie heeft gevonden, hebben verschillende keelmikrobes aan degenen zonder de stoornis - een onderzoekszoeker zegt kan nieuwe diagnostiek en behandelingsstrategieën voor de conditie helpen.

Why do we sleep? | Russell Foster (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Psychiatrie