Aanbeveling tegen regelmatige screening 'zet mannen op een groter risico op prostaatkanker'


Aanbeveling tegen regelmatige screening 'zet mannen op een groter risico op prostaatkanker'

Na een controverse over de aanbeveling van de Amerikaanse Preventive Services Task Force in 2011 om prostaat-specifieke antigeen screening voor prostaatkanker te verminderen, beoordeelt een nieuwe studie de voor- en nadelen.

Een jaar nadat de richtlijnen voor PSA-screening door de USPSTF werden gepubliceerd, waren diagnoses van nieuwe prostaatkanker bij lage risico's met 37,9% gedaald.

In oktober 2011 heeft de US Preventive Services Task Force (USPSTF) besloten dat de schade van reguliere prostaatspecifieke antigeen (PSA) screening de voordelen overschrijdt, waardoor ze aanraden tegen regelmatige screening voor prostaatkanker.

Een combinatie van stralingstherapie, operatie en complicaties in verband met behandeling voor de aandoening voelde te veel negatief effect hebben op de kwaliteit van het leven van veel van de behandelde personen.

Een team van de afdeling Urologische Chirurgie bij het Vanderbilt University Medical Center in Nashville, TN, wilde weten welke impact de nieuwe richtlijnen hebben gehad.

"We weten dat er een verminderd gebruik van PSA-tests in sommige instellingen en gezondheidssystemen is, maar is het aantal incidenten per maand aanzienlijk veranderd sinds de ontwerp richtlijn is uitgegeven?," zegt hoofdonderzoeker dr. Daniel A. Barocas.

De studie - gepubliceerd in Het Journal of Urology - keek op screeningspraktijken onder urologen en zorgverleners en de incidentie van prostaatkanker om eventuele veranderingen in het aantal en de verspreiding van nieuwe prostate kankerdiagnoses in de VS te identificeren.

  • Prostaatkanker is de tweede belangrijkste oorzaak van kankersterfte bij mannen in de VS, na huidkanker
  • Prostate kanker is gedaald met ongeveer 40% sinds de komst van PSA-screening in de late jaren 1980, waarvan 40-70% te wijten is aan screening
  • In 2015 zullen er ongeveer 27.540 sterfgevallen van prostaatkanker in de VS zijn.

Meer informatie over prostaatkanker

Kanker gediagnosticeerd in de Nationale Kanker Database tussen januari 2010 en december 2012 werden onderzocht om maandelijkse trends in nieuwe prostate kankerdiagnoses te beoordelen, zowel voor en na de USPSTF richtlijnen werden uitgegeven. Zij vergeleken deze trends met die van darmkanker.

In de maand na de uitgifte van de USPSTF-richtlijnen, over alle subgroepen van leeftijd, comorbiditeit, ras, inkomen en verzekering, is het aantal algemene diagnoses van prostaatkanker met meer dan 12% gedaald en de diagnoses bleven nog 11 maanden dalen.

Het aantal prostaatkankercellen met lage, middel- en hoge risico's is in de eerste 12 maanden verminderd, nadat de aanbevelingen zijn veranderd, terwijl het aantal nieuwe diagnoses van niet-gekalciseerde ziekte stabiel bleef.

In vergelijking bleef het aantal dikke darmkanker stabiel.

Uit de studie bleek dat 12 maanden na de uitgifte van de richtlijnen de diagnose van nieuwe risicokanker met 37,9% verminderde en bleef sneller dalen dan andere risicoklassen voor ziekte.

De studie heeft echter ook een daling van 28,1% vastgesteld bij diagnoses van tussenziekte, en een vermindering van 23,1% bij prostaatkanker met een hoog risico 1 jaar nadat de richtlijnen werden gepubliceerd.

De voordelen die werden geïdentificeerd als gevolg van de nieuwe richtlijnen waren een vermindering van de overdiagnose en overbehandeling van laagrisicoziekte en ziekte bij oudere mannen, terwijl de aandoeningen gemist kansen waren om gevallen te beoordelen bij mannen die kunnen profiteren van de behandeling.

Risicokanker risico's worden gemist, zegt studie

Enerzijds hadden de USPSTF-richtlijnen het beoogde effect van het verminderen van regelmatige screening en kan het daarom goed zijn voor lage risico kanker in relatie tot overdiagnose en overbehandeling. Het onderzoek suggereert dat er een gevaar bestaat dat de vermindering van De diagnose van tussen- en risicokanker zou kunnen leiden tot een hoger risico dat kanker wordt gemist.

Dr. Barocas zegt:

Toekomstig onderzoek moet zich richten op prostaatkanker screeningsparadigma's die beide schade minimaliseren en de potentiële voordelen van screening maximaliseren, evenals rekening houden met individuele patiëntrisicofactoren en voorkeuren."

Eerder deze maand, Medical-Diag.com Meldde dat mannen met onaangepaste prostaattumoren onwaarschijnlijk zouden kunnen ontwikkelen of gaan sterven van prostaatkanker.

Uprooting the Leading Causes of Death (Video Medische En Professionele 2022).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Man's gezondheid

Over De Gezondheid. Vraag - Antwoord