Golden hour' redt de levens van de amerikaanse militairen


Golden hour' redt de levens van de amerikaanse militairen

Tijd is essentieel voor het overleven van kritisch gewonden ongevallen. Een halvering van de overdrachtijd van het slagveld naar het ziekenhuis - een concept dat bekend staat als 'golden hour' - heeft geleid tot een hoger overlevingspercentage voor militairen in Afghanistan, volgens een nieuwe studie gepubliceerd in JAMA Chirurgie .

Vervoer naar het ziekenhuis binnen een uur kan het leven van de militairen redden, nieuwe onderzoeken vinden.

Het minimaliseren van de tijd tussen kritisch letsel en definitieve zorg is al lang een norm voor traumasystemen, met name in oorlog, waar verwoestende verwondingen dikwijls tot de dood voor de ziekenhuis aankomst leiden.

Het concept van het gouden uur werd 5 decennia geleden door Dr. R. Adams Cowley voorgesteld aan de Universiteit van Maryland Medical Center in Baltimore. Dr. Cowley erkende dat de vroegere traumapatiënten definitieve zorg hebben bereikt, vooral als ze binnen 60 minuten kwamen nadat ze gewond zijn, hoe beter hun kans op overleving.

In 2009 heeft de secretaris van defensie Robert M. Gates een standaard van 60 minuten of minder, van oproep tot aankomst in de behandelingsfaciliteit, voor het prehospitale helikoptervervoer van Amerikaanse militaire slachtoffers met kritische verwondingen aangenomen, die in de helft van het vorige doel van 2 uur snijden.

In een recent onderzoek, dr. Russ S. Kotwal, van het US Army Institute of Chirurgisch Onderzoek, Joint Base San Antonio-Ft. Sam Houston en collega's vergeleken morbiditeit en mortaliteit uitkomsten voor slachtoffers voor en na het mandaat, en voor degenen die het prehospital helikoptertransport in 60 minuten of minder hebben vergeleken met meer dan 60 minuten.

De daling van de ziekte daalde van 13,7% tot 7,6%

De analyse omvatte de slagveldgegevens voor 21.089 Amerikaanse militaire slachtoffers die tijdens het Afghanistan-conflict van september 2001 tot maart 2014 plaatsvonden.

Vóór het mandaat was de dodelijke daling 13,7%, of 469 van de 3.429 gewonden. Na het mandaat daalde het aantal gevallen van dodelijke doden tot 7,6%, of 1.344 van de 17.660 gewonden.

Van degenen die in actie werden gedood, wat op het slagveld betekend, daalde het sterftecijfer van 16% naar 9,9%. Het aantal dat is gestorven nadat het ziekenhuis is bereikt, was ongewijzigd, wat een hoger overlevingspercentage aangeeft.

De daling was geassocieerd met een toename van het percentage slachtoffers dat naar 60 minuten of minder naar behandelingsfaciliteiten werd vervoerd en komt overeen met 359 levens die worden opgeslagen.

Daarnaast werd de mediane transportduur na het mandaat van 90 minuten tot 43 minuten verminderd. Hoewel niet alle transporten binnen het uur werden behaald, steeg het percentage van 24,8% voor het mandaat tot 75,2% daarna.

De afname van de prehospitale helikoptertransporttijd gaf kritieke slachtoffers, die eerder in het veld zouden zijn gestorven, de mogelijkheid om op de route en op de faciliteitsgebaseerde verzorging te ontvangen. Andere slachtoffers die eerder in de behandelingsfaciliteiten gestorven waren, waren ook eerder gereserveerd.

Commentaar op het rapport, zegt dr. Todd E. Rasmussen, van Defence Trauma Registry:

Vermindering van het percentage dat is gedood in actie na de beleidsverandering in 2009, geeft een bewijs van het effect van een verbeterde capaciteit tijdens het 'gouden uur' na het letsel. '

Hoewel de trauma centra werden uitgedaagd door het toegenomen aantal kritisch gewonde patiënten die aankwamen, is de kans op overleving aanzienlijk gestegen.

Eerder dit jaar, Medical-Diag.com Meldde over de noodzaak om militair personeel te screenen bij het terugkeren naar geestelijke gezondheidseffecten als gevolg van het trauma van de oorlog.

European Union vs The United States (EU vs USA) 2017 - Who Would Win - Army / Military Comparison (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Medische praktijk