Sommige bestuurders met glaucoom overwinnen visueel veldverlies door het verhogen van het scannen


Sommige bestuurders met glaucoom overwinnen visueel veldverlies door het verhogen van het scannen

Sommige mensen die een zichtveldveldverlies hebben in beide ogen als gevolg van glaucoom, kunnen een standaard rijden test afleggen door hun visuele scanning te vergroten, volgens nieuw onderzoek.

De glaucomapatiënten die de rijtest hebben geslaagd, vertoonden een verhoogde visuele verkenning - bijvoorbeeld, hebben ze meer hoofd- en oogbewegingen gemaakt.

Rapportage in het tijdschrift Optometrie en Visie Science , Legt het team, inclusief dr. Enkelejda Kasneci van de universiteit van Tübingen in Duitsland, uit hoe de bestuurders die ze hebben getest verhoogd visueel scannen - meestal door het hoofd en de ogen vaker te verplaatsen - om te compenseren voor het verlies van het zichtveld door glaucoom.

Dr. Anthony Adams, hoofdredacteur van het tijdschrift, merkt op:

"Zoals de meeste mensen, kunnen veel glaucomapatiënten met binoculaire perifere visuele veldverlies nuttige aanpassingen voor hun conditie maken."

Glaucoom is een groep van aandoeningen die de optische zenuw beschadigen, meestal door een opbouw van druk in het oog. Het ontwikkelt gewoonlijk in beide ogen, maar het kan sneller vorderen in de ene dan de andere.

Er zijn verschillende soorten glaucoom, het meest voorkomende is chronische open-hoek glaucoom, die weinig symptomen heeft. Mensen die het ontwikkelen, realiseren het vaak niet, omdat het begint met verlies van perifere visie en langzaam naar het centrum gaat.

Rijvaardigheid in vergelijking met hoofd- en oogbeweging

Voor de nieuwe studie hebben de onderzoekers de deelnemers uitgenodigd om een ​​rijtest in een van de meest geavanceerde rijsimulatoren ter wereld te nemen, gelegen in het Mercedes-Benz Technology Center in Sindelfingen, Duitsland. De bewegende-basissimulator omvat een echte auto lichaam, 360 graden visuele projectie en echte versnelling.

  • Glaucoom is de tweede voornaamste oorzaak van blindheid in de wereld
  • Schattingen suggereren dat meer dan 3 miljoen Amerikanen glaucoom hebben, waarvan de helft alleen weet dat ze het hebben
  • Blindheid van glaucoom is zes tot acht keer vaker bij zwarte mensen dan bij witte mensen.

Meer informatie over glaucoom

De deelnemers waren zes mensen met glaucoom, die visieverlies in beide ogen (binoculaire) en acht mensen met een normale visie veroorzaakte.

De onderzoekers hebben geschiktheid om te rijden volgens de eisen van de officiële Duitse rijtest. Zij hebben ook andere aspecten van de rijprestaties geanalyseerd, zoals rijbeweging, stuurstabiliteit en snelheid.

Tijdens de test, die 40 minuten duurt, voldoet de deelnemer aan een aantal verkeersomstandigheden en gevaren. Hieronder vallen voetgangers plotseling uit achter geparkeerde auto's of aankomende auto's die riskante manoeuvres nemen. Als u niet met een van de negen gevaarlijke situaties handelt, is het niet mogelijk om de test te missen.

De beoordeling van de gevaarsituaties en de rijprestaties volgens de Duitse rijtest is gemaakt door een gecertificeerde rij-instructeur, die niet wist welke bestuurders normale visie hadden en glaucoom hadden.

De onderzoekers namen ook maatregelen van het oog- en hoofdbewegingen van de bestuurders. Zij vergeleken deze met hun prestaties op de test.

Drie van de zes deelnemers met glaucoom hebben de rijtest geslaagd, en hun prestatie was niet anders dan die van de deelnemers met een normale visie.

De glaucoma-chauffeurs die de test hebben geslaagd, toonden echter een verhoogde visuele exploratie - zij maakten meer hoofd- en oogbewegingen - dan de glaucoma-bestuurders die niet doorgingen. De chauffeurs die de test hebben geslaagd hadden ook de neiging tot kortere fixatie tijden en meer fixaties per minuut. Dr. Kasneci merkt op:

"Dergelijk gedrag wijst op een verhoogde scanactiviteit bij glaucomapatiënten die geslaagd zijn."

Bel voor 'meer geïndividualiseerde beoordelingen van fitness om te rijden'

In tegenstelling hiermee bleken de glaucomapatiënten die de test hadden gefaald, de neiging tot minder hoofd- en oogbewegingen en meer rechtop oogpositie, soms aangeduid als 'tunnelvisie'.

De onderzoekers merken op dat de glaucomapatiënten die de test hebben geslaagd ook langzamer rijden, waardoor ze meer kans krijgen om hun omgeving te scannen.

Zij erkennen dat de studie beperkingen heeft - het kleine aantal deelnemers is de belangrijkste. De reden voor zo'n klein aantal is voornamelijk vanwege de hoge kosten van het gebruik van de simulator.

Desondanks betogen de auteurs dat hun bevindingen nieuw bewijs leveren dat sommige glaucomapatiënten compenserende strategieën aannemen - zoals het vergroten van het visuele scannen met meer frequente hoofd- en oogbewegingen - die hen veilig helpen ondanks hun binoculaire visieverlies. Zij concluderen:

Dit type compensatie verbetert de verkeersveiligheid en kan praktische implicaties hebben bij het plannen van geïndividualiseerde rijvaardigheidstests en rehabilitatieprogramma's van de bestuurder."

In veel Europese landen zouden glaucomapatiënten met binoculaire visuele veldafwijkingen niet in aanmerking komen voor een rijbewijs. In andere landen, waaronder de VS, krijgen zij een vergunning als zij een on-road test hebben geslaagd.

Dr Kasneci en collega's suggereren dat er meer geïndividualiseerde beoordelingen moeten zijn die rekening houden met een glaucoompatiënt's mogelijkheid om te compenseren voor binoculaire visuele veldverlies.

Terwijl er nog geen genezing is voor glaucoom, lijken wetenschappers vooruitgang te boeken tegenover één. Bijvoorbeeld, in september 2014, Medical-Diag.com Gerapporteerd op een internationale studie die suggereert dat stijf cellen gericht zijn op het voorkomen van vloeibare drainage in het oog, kan leiden tot een behandeling. Die bevinding is uniek omdat het de eerste keer dat onderzoekers een mechanische eigenschap van cellen hebben geïdentificeerd als oorzaak van de oogziekte.

The Vietnam War: Reasons for Failure - Why the U.S. Lost (Video Medische En Professionele 2024).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Ziekte