Brandweerman ondergaat de meest uitgebreide transplantatie van de wereld


Brandweerman ondergaat de meest uitgebreide transplantatie van de wereld

In september 2001 bleef vrijwillige brandweerman Patrick Hardison van Senatobia, MS, over het gehele gezicht, hoofd, nek en bovenkant van de verbranding, nadat hij een brandend huis in de dienstlijn had binnengebracht. Veertien jaar later, onderging hij de meest uitgebreide transplantatie van de wereld.

Patrick Hardison voor en na zijn gezicht transplantatie, die een team van meer dan 100 medisch personeel nam 26 uur te voltooien.

Beeldkrediet: NYU Langone

De marathonchirurgie, die op 15 augustus 2015 in NYU Langone Medical Center in New York, NY werd gesloten, nam 26 uur in beslag om een ​​team van meer dan 100 mensen te voltooien en te betrekken, waaronder artsen, verpleegkundigen, technisch en ondersteunend personeel onder leiding van dr. Eduardo D. Rodriguez, voorzitter van plastische chirurgie.

Rodriguez zegt dat toen hij het verhaal van Hardison hoorde, wist hij dat hij alles moest doen om hem te helpen, en elk lid van zijn team voelde op dezelfde manier. Hij merkt op dat de "operatie nieuwe normen in gezichtstransplantatie stelt en zal dienen als een fantastisch leermiddel."

In 2012 had Rodriguez tijdens een 36-uurs chirurgische procedure geleid tot een 37-jarige man's hele gezicht, waaronder zijn tong, beide kaken, tanden en neus. Op dat moment werd het als de meest uitgebreide gezichtsverplanting gehaald en raakte het 7 maanden later weer aan het woord toen Rodriguez zei dat de gezichtsverplanting alle verwachtingen overschreden.

Een collega-brandweerman en lid van de kerk van Hardison hoorden van Rodriguez's werk en contacteerde de chirurg namens zijn vriend.

Hardison had zijn oren, lippen, oogleden, wenkbrauwen, de meeste van zijn neus en al zijn haren verloren. Na meer dan 70 operaties was hij nog steeds niet in staat om terug te keren naar een normaal leven en werd hij verwezen naar Rodriguez, die hem voor een gezichtstransplantatie heeft geëvalueerd.

De eerste keer dat de patiënt een nieuwe ooglid heeft gekregen, knippert spieren

Hardison's operatie is significant omdat hij de oogleden van de donor en de spieren die controle knipperen ontvingen - een procedure die nog niet eerder was uitgevoerd bij een zienende patiënt. Hardison was in gevaar om zijn zicht te verliezen en kon niet zelfstandige dagelijkse taken uitvoeren, zoals het rijden.

Knipperend - en onvrijwillig knipperen in het bijzonder - voorkomt infectie en behoud zicht door de ogen hydraterend en schoon te houden.

In januari 2015, het tijdschrift Plastic en Reconstructieve Chirurgie Een studie van Rodriguez en anderen gepubliceerd, waarin ze het belang van ooglid behoud in gezichtsverplantingen legden.

Hardison zegt dat hij 'diep dankbaar' is voor de donor en zijn familie en:

'Alhoewel ik niet wist wie ze zouden zijn, vroeg ik elke dag voor hen, omdat ik de moeilijke beslissing had die ze moesten maken om me te helpen. Ik hoop dat ze de goedheid van hun beslissing in mij zien.'

De donor was David P. Rodebaugh, een 26-jarige Ohio-geboren Brooklyn-kunstenaar en fietsliefhebber die is gestorven aan verwondingen in een ongeval. Hij was een geregistreerde orgaandonor. Zijn familie heeft besloten om zijn gezicht en zijn hart, lever en nieren te doneren aan andere begunstigden en om te onderzoeken.

Complexe procedure getransplanteerde selectieve botstructuren van het gezicht

In tegenstelling tot andere situaties waar organen kunnen worden hersteld en vervoerd naar verre ziekenhuizen, moet het herstel van het gezicht van de donor voor de gezichtsverplanting plaatsvinden in een kamer die grenst aan de plaats waar de transplantatie werd uitgevoerd.

De complexe procedure transplanteerde niet alleen huid- en spier-, oren en oorgangen, maar ook selectieve benige structuren van de donor.

Beeldkrediet: NYU Langone

In de kamer van de donor werden Rodebaugh's gezicht en donatieorganen aangeschaft, terwijl in de kamer van de ontvanger het gezicht en de hoofdhuid van Hardison werden verwijderd en bereid om de transplantatie te ontvangen.

De complexe procedure omvatte niet alleen huid- en spier-, oren- en oorkanalen maar ook selectieve benige structuren van de donor - inclusief delen van de kin, wangen en de hele neus.

Om een ​​"snap fit" te waarborgen, gebruikte het team CT-scans van zowel de donor als de ontvanger om 3D-modellen te maken en snijgeleiders af te drukken en precies de patiëntspecifieke metalen platen en schroeven te plaatsen om het profiel en de symmetrie van het getransplanteerde gezicht te beveiligen.

Aan het einde van de operatie begon het nieuwe gezicht van Hardison om kleur weer te geven, waardoor de circulatie bleek te werken. Zijn haar en baard begonnen meteen te groeien. Drie dagen later knipperde hij. Hij zat binnen een week in een stoel. En nu, 3 maanden na de operatie, is de zwelling sterk verminderd en komt hij terug naar een zelfstandig normaal leven.

Uitgebreide revalidatie

Hoewel het lijkt dat de reis van Hardison nu voltooid is, is dat verre van de zaak. Er is nog steeds een moeilijke tijd in de gaten die uitgebreide revalidatie en de mogelijkheid dat zijn lichaam de transplantatie mag weigeren.

Hij zal therapie nodig hebben om fysieke kracht en uithoudingsvermogen te bouwen, en leren om te eten, slikken en spreken met zijn nieuwe lippen. Hij zal ook hulp nodig hebben om dagelijkse taken, zoals het scheeren, opnieuw te leren - iets dat hij al 14 jaar niet heeft gedaan.

En zoals alle transplantatiepatiënten zal Hardison voor de rest van zijn leven anti-afwijzende medicatie moeten nemen om het risico dat zijn lichaam het donorweefsel zal verwerpen, te minimaliseren.

Na zijn ontslag zal Hardison maandelijks met Rodriguez en het gezichtstransplantatieteam worden uitgevoerd, voor wie hij deze woorden heeft:

Ik wil ook Dr Rodriguez en zijn geweldige team bedanken. Ze hebben me meer dan een nieuw gezicht gegeven. Ze hebben me een nieuw leven gegeven. '

Rodriguez lanceerde NYU Langone's gezichtsverplantingsprogramma in november 2013 toen hij lid was van het academisch medisch centrum. Hij heeft een team samengesteld en getraind van diverse afdelingen zoals plastische chirurgie, anesthesiologie, kritische zorggeneeskunde, noodgeneeskunde, verpleegkunde, perioperatieve diensten, radiologie, fysieke geneeskunde en revalidatie, psychiatrie, klinische psychologie, medische ethiek en maatschappelijk werk.

Meer dan 100 medisch personeel was betrokken bij de procedure om Hardison een nieuw gezicht te geven. Hun gedetailleerde en uitgebreide voorbereiding zorgde ervoor dat ze klaar waren en er waren systemen beschikbaar om de operatie uit te voeren als een donor werd geïdentificeerd. Een deel van hun voorbereiding omvatte zorgvuldige chirurgische repetities - inclusief de praktijk op cadavers.

Ondertussen, Medical-Diag.com Leerde dat de eerste klinische proef van de baarmoedertransplantatie in de VS de start is gegeven. De trial - die zal plaatsvinden op de Cleveland Clinic in Ohio - zal baarmoedertransplantaties in 10 vrouwen met baarmoederfactor onvruchtbaarheid hebben.

Dragnet: Big Cab / Big Slip / Big Try / Big Little Mother (Video Medische En Professionele 2021).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Anders