Thuisgeborenen zijn niet gekoppeld aan verhoogd risico op complicaties
Meer dan 100 jaar geleden gebeurde bijna alle geboorten in de VS buiten een ziekenhuis, maar in 1940 gebeurde slechts 44% van de geboorten op deze manier, met een tarief van slechts 1% in 1969. Nu blijkt een nieuwe studie voor thuis Geboorten, wat suggereert dat ze geen verhoogd risico op schade aan de baby vormen, in vergelijking met de geplande ziekenhuisgeboorten.
Geboorten die buiten het ziekenhuis plaatsvinden, zijn niet gekoppeld aan een verhoogd risico op schade, volgens een nieuwe studie.
De studie, gepubliceerd in CMAJ , Werd geleid door Dr. Eileen Hutton, van de McMaster Universiteit in Ontario, Canada.
Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) steeg het percentage buiten de ziekenhuisgeborenen in de VS van 1,26% in 2011 tot 1,36% in 2012.
Hoewel dit tarief nog steeds vrij laag is, zijn de geboorten buiten de ziekenhuis recentelijk aan het stijgen. Als de toenemende trend doorloopt, merkt de CDC op dat het "potentieel kan beïnvloeden patronen van het gebruik van het faciliteit, de klinische training en de toewijzing van hulpbronnen, evenals de kosten van de gezondheidszorg."
De onderzoekers van deze laatste studie merken op dat in de vorige bevindingen is gebleken dat de geplande huisgeborenen verband houden met een verminderde kans op interventies, zonder verschil tussen neonatale uitkomsten bij thuisgeborenen of geplande ziekenhuisgeboorten.
Aangezien eerdere studies naar huis versus ziekenhuisgeborenen gematigde steekproefgroottes hebben, zijn ze beperkt in hun vermogen om definitief te rapporteren op zeldzame resultaten, inclusief de dood.
Als zodanig wilde het team "verschillende geboorteinstellingen evalueren door de neonatale sterfte, morbiditeit en de mate van geboorteconcentraties tussen geplande huis en geplande ziekenhuisgeborenen in Ontario, Canada te vergelijken."
Ziekenhuisgeboorten hebben meer kans op interventies
In Ontario, Canada - waar 10% van de geboorten door middel van vroedvrouwen bijgewoond wordt, waarvan 20% thuis zijn - de onderzoekers in de loop van 3 jaar 11493 thuisgeborenen met 11.493 ziektekostenverzuimen in vrouwen met een laag risico hebben vergeleken.
- Vrijwel alle Amerikaanse geboorten vonden zich in 1900 buiten een ziekenhuis; Tegen 1969 dook slechts 1%
- In 2012 was het risicoprofiel lager voor ziekenhuizen buiten de ziekenhuis, in vergelijking met ziekenhuisgeborenen
- Het percentage buitenbloemgeborenen steeg van 1,26% in 2011 tot 1,36% in 2012.
Leer meer over bevalling
Van de geboorten was 35% betrokken bij de eerste keer, en 65% had eerder geboorte gehad.
Ongeveer 75% van de vrouwen die thuis geboekt hadden, waren in staat en 97% van degenen die een ziekenhuisgeboorte hadden gepland, hadden hun baby daar.
Onder de vrouwen die thuis geboorte hadden, had 8% nood medische diensten nodig, terwijl 1,7% van de vrouwen in de geplande ziekenhuisgroep deed.
Resultaten toonden aan dat vrouwen in de ziekenhuisgroep waarschijnlijk interventies hadden - zoals arbeidstijdvergroting, vaginale bevallingen of keizersnede. Ondertussen was de incidentie van stilstand of neonatale dood 1,15 per elke 1000 geboortes in de thuisgeboortegroep, vergeleken met 0,95 per 1.000 in de ziekenhuisgeboortegroep.
"Onder vrouwen die thuis vroegen met huisvrouwen in Ontario, was het risico op stilgeboorte, neonatale dood of ernstige neonatale morbiditeit laag en verschilde het niet van verloskundigen die ziekenhuisgeboorte kozen," zegt Dr. Hutton.
Het onderzoeksteam voegt toe aan:
In vergelijking met vrouwen die in het ziekenhuis geboorte hadden, waren vrouwen die naar hun geboorte hadden geprobeerd minder obstetrische interventies te ondergaan, meer kans op spontane vaginale bevallen en zouden ze 3 tot 10 dagen na de bevalling uitsluitend borstvoeding geven. '
Zij merken op dat in de afgelopen eeuw de westerse cultuur ziekenhuisgeborenen zo veiliger heeft geacht dan thuisgeborenen. Maar de waarde van ziekenhuisgeborenen voor alle vrouwen is in twijfel, omdat het de kans op interventies kan verhogen, zoals blijkt uit deze studie.
Studiebeperkingen
Hoewel de studie profiteert van een grote steekproefgrootte, merken de onderzoekers dat er een paar beperkingen waren. Bijvoorbeeld, hun gegevens over materiële lichaamsgewichtindex (BMI) ontbraken voor 49% van de records, waardoor hun capaciteit om deze factor te beoordelen als een potentiële confounder wordt beperkt.
Bovendien, omdat er geen melding was gemaakt van moedersterfte, zijn veel grotere studies nodig om het probleem aan te pakken.
Tenslotte zou zelfkiezing door vrouwen die hun geplande geboorteplaats koos hebben kunnen hebben bijgedragen aan de lagere interventies en vergelijkbare neonatale resultaten die verband houden met geplande thuisgeborenen, in vergelijking met ziekenhuisgeborenen.
In oktober van dit jaar, Medical-Diag.com Meldde dat huidcontact na de geboorte de spanning vermindert voor moeders.
Food as Medicine: Preventing and Treating the Most Common Diseases with Diet (Video Medische En Professionele 2024).