Artsen moeten generieke geneesmiddelen voorschrijven over branded medicijnen, zeggen experts


Artsen moeten generieke geneesmiddelen voorschrijven over branded medicijnen, zeggen experts

In een nieuw rapport roepen het American College of Physicians alle artsen op om, indien mogelijk, generieke medicijnen voor te schrijven over merknaam drugs, om de behandeling te verbeteren en de uitgaven voor gezondheidszorg te verminderen.

De ACS zegt dat alle artsen de generieke geneesmiddelen van patiënten moeten voorschrijven, in plaats van branded drugs, waar mogelijk.

Geleid door leden van het Comité voor klinische richtlijnen van het Amerikaanse College of Physicians (ACP), wordt het rapport gepubliceerd in het Annalen van Interne Geneeskunde .

Terwijl het gebruik van generieke geneesmiddelen in de loop van de tijd is toegenomen, zeggen de auteurs dat veel zorgverleners dure merknamen drugs voorschrijven, wanneer goedkopere generieke alternatieven beschikbaar zijn - een probleem dat waarschijnlijk kan bijdragen aan hoge kosten voor gezondheidszorg; Ongeveer $ 325 miljard wordt elke jaar in de VS aan receptbelasting besteed.

Door het onderzoeken van ongeveer 2.500 studies van voorgeschreven praktijken, beoordeelde de ACS hoe vaak artsen voorgeschreven merknamen deden wanneer er alternatieve alternatieven beschikbaar waren.

Het Comité heeft ook gekeken naar hoe het voorschrift van generieke medicijnen invloed heeft op de behandeling, of merknamen en generieke geneesmiddelen soortgelijke klinische effecten veroorzaken, wat de belemmeringen zijn voor het toenemende gebruik van generieke medicijnen en wat kan worden gedaan om dergelijke belemmeringen te overwinnen.

"Het doel van dit artikel is om de internisten en andere clinici te helpen bij het maken van kostbare bewuste beslissingen over het gebruik van generieke geneesmiddelen," legt de auteurs uit.

Generieke geneesmiddelen kunnen 'net zo effectief zijn als merknaam tegenhangers'

Bij de beoordeling van de frequentie van het voorgeschreven geneesmiddelvoorschrift van de merken, vonden de auteurs dat, zoals verwacht, gezondheidszorgverleners vaak merknamenprepensies voorschrijven over de generieke equivalenten.

Zij wijzen op een studie van 2008, bijvoorbeeld dat 23 tot 45% van de voorschriften voor Medicare begunstigden met diabetes waren voor branded medicijnen die generieke equivalenten hadden.

  • Ongeveer 48,7% van de Amerikanen hebben de afgelopen 30 dagen minstens één voorschrift gebruikt
  • Meer dan 10% van de Amerikanen heeft de afgelopen 30 dagen vijf of meer voorgeschreven medicijnen gebruikt
  • In 2010 resulteert meer dan 75% van de bezoeken van een dokter in een medicijnvoorschrift.

Meer informatie over geneesmiddelengebruik in de VS

De auteurs schatten dat voor Medicare begunstigden alleen met diabetes, het vervangen van geneesmiddelen voor geneesmiddelen voor generieke geneesmiddelen voor generieke alternatieven in combinatie met therapeutische uitwisseling - medicijnen die chemisch verschillend zijn, maar therapeutisch vergelijkbaar zijn - zouden 1,4 miljard dollar besparen.

De meerderheid van de peer-reviewed studies bleek dat generieke equivalenten voor merknamen drugs vergelijkbare klinische resultaten opleverden, aldus de auteurs, ondanks dat sommige artsen zich zorgen maken dat generieke medicijnen minder effectief zijn of ernstige bijwerkingen veroorzaken.

"Bijvoorbeeld, een meta-analyse van 47 studies vergeleken de effectiviteit van generieke en merknamen drugs in negen klassen van cardiovasculaire medicijnen en vond geen bewijs van superieure merknaam medicatie, waaronder onder anticoagulanten en anti-aritmica met smalle therapeutische vensters," Ze leggen uit.

De ACS erkent echter dat er een aantal situaties is waar een merknaam medicijn klinisch passend kan zijn dan zijn generieke alternatief, of gevallen waarin een alternatief voorschrijft, niet mogelijk is.

De auteurs constateerden dat de langdurige naleving van de behandeling verbeterd zou kunnen worden met een verhoogd voorschrift van generieke medicijnen, waarbij wordt vastgesteld dat voorschriften voor branded medicijnen bijna tweemaal zo waarschijnlijk zijn dat ze niet verzameld worden nadat ze gevuld zijn dan generieke geneesmiddelen.

Dit is waarschijnlijk omdat merknamen drugs aanzienlijk duurder zijn dan generieke geneesmiddelen, hoewel de auteurs constateren dat de prijs van generieke medicijnen onlangs is toegenomen.

Op basis van de bevindingen van het rapport zegt de ACS-president, Dr. Wayne J. Riley:

Het gebruik van generieke geneesmiddelen is een High Value Care manier om de gezondheid te verbeteren, letsel te vermijden en verspilling te voorkomen."

Zorgt over de veiligheid, de werkzaamheid van generieke geneesmiddelen die onderbreking geven

De auteurs noemen een nationaal onderzoek dat vond, terwijl de meeste patiënten geloofden dat generieke geneesmiddelen goedkoper en betere waarde waren dan merknamen, stelde slechts 36% van de Amerikanen dat ze het voorkeur wilden gebruiken.

Zij geloven dat de onderdrukking van generieke geneesmiddelen waarschijnlijk door de zorg van de patiënt over hun veiligheid en werkzaamheid wordt veroorzaakt. Veel mensen geloven dat omdat ze goedkoper zijn, ze minder effectief zullen zijn.

"Verschillen in de fysieke verschijning van moleculaire identieke generica en tussen generica en hun merknamen-tegenhangers kunnen ook de perceptie van de patiënt op effectiviteit of veiligheid beïnvloeden. Zulke variaties in pilvorming zijn geassocieerd met hogere percentages van nonadherence," zeggen de auteurs.

Artsen zijn ook bezorgd over de veiligheid en efficiëntie van generieke medicijnen, volgens het rapport, met een onderzoek dat vond dat ongeveer een kwart van de artsen de voorkeur gaf dat zelf en hun familie ze niet gebruiken. Zo'n waarneming betekent dat veel artsen waarschijnlijk geen generieke medicijnen voorschrijven aan patiënten.

Aanbevelingen om de voorschrift van generieke medicijnen te verhogen

Gezien de verbeterde behandelingsadhesie en kostenbesparingen die verband houden met het gebruik van generieke medicijnen over merknaam drugs, concludeert de ACS:

"Klinici moeten generieke medicijnen voorschrijven, indien mogelijk, in plaats van duurdere merknamen medicijnen."

Als zodanig adviseert de organisatie een aantal strategieën om het voorschrift van generieke geneesmiddelen over merknaam drugs te verhogen.

De auteurs suggereren dat een generieke voorschrift kan worden aangemoedigd door de opname van elektronische medische dossiers, die de zorgverleners van de "formulierstatus van voorgeschreven medicijnen zullen informeren, zoals vereist door de criteria voor zinvolle gebruik van de betaalbare zorgwet".

Het gedrag van een arts kan worden veranderd door middel van doorlopend interactief onderwijs, zoals academische details, volgens de auteurs, die erop wijzen dat dit de artsen beter kan informeren over de veiligheid en werkzaamheid van generieke medicijnen.

Bovendien stellen zij voor dat generieke geneesmiddelen onderworpen zouden moeten zijn aan soortgelijke publieke voorlichtings- en reclamecampagnes als branded drugs; Dit kan helpen om de patiënt perceptie te veranderen naar generieke geneesmiddelen.

Beleidshefbomen, zoals gelaagde formulieren - gezondheidsplannen die lijsten bevatten van generieke en merknamen die zijn verdeeld in groepen op basis van kosten en effectiviteit - hebben bewezen effectief voor het verhogen van het gebruik van generieke geneesmiddelen, de notities van de auteurs.

Zij wijzen er echter op dat "huidige copaymentverschillen tussen generieke en merknamen medicijnen misschien niet voldoende zijn om een ​​generiek drugsgebruik door sommige patiënten te motiveren, dus ook een behoefte aan verder onderzoek naar deze gedragsveranderingsinstrumenten blijft ook."

Medical-Diag.com Recentelijk gerapporteerd over een studie gepubliceerd in de Amerikaans Journal of Public Health Dat de uitgaven voor de volksgezondheid sinds 2008 met 9,3% zijn gedaald.

Food as Medicine: Preventing and Treating the Most Common Diseases with Diet (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Medische praktijk