Who raden nieuwe c-sectie aanbevelingen aan
Onderzoekers stellen dat voor een optimale veiligheid 19% van de geboorten cesarisch moet zijn, aldus onderzoek gepubliceerd in JAMA .
Beide vaginale en C-sectie leveringen hebben risico's.
De keizersnede (C-sectie) is de meest voorkomende operatie wereldwijd.
De cesareanse bezorgkosten variëren sterk van land tot land, variërend van 0,6% in Zuid-Sudan tot 55,5% in Brazilië.
De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) raadt een gemiddelde van niet meer dan 10-15% van de geboorte per C-sectie aan, voor optimale moeder- en neonatale resultaten.
Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) is meer dan 30% van de geboorten in de VS onder C-sectie.
Waarom kies een C-sectie?
Een C-sectie wordt normaal gesproken gekozen om de levering veiliger te maken voor de moeder of het kind, vooral als:
- Arbeid gaat niet vooruit, bijvoorbeeld als de baarmoeder niet opent of het hoofd van de baby te groot is om door de geboorte kanaal te gaan
- De zuurstofvoorziening van de baby is in gevaar
- De baby is in een abnormale positie, zoals steen of dwars
- Het is een meerdere of vroegtijdige geboorte
- De placenta behandelt de opening van de baarmoederhals (placenta previa)
- Het navelstreng wordt gecomprimeerd
- De moeder heeft complexe hartproblemen, hoge bloeddruk die dringende afgifte nodig heeft of een infectie die tijdens de vaginale afgifte aan de baby kan worden overgedragen, zoals genitale herpes of HIV
- Er is een obstructie, zoals een grote fibroid, een ernstig ontheemde bekkenbreuk of als ernstige hydrocephalus het hoofd van de baby ongebruikelijk groot maakt
- Een vorige C-sectie stelt de moeder in gevaar voor complicaties.
Onderzoekers van Ariadne Labs, van Brigham en Women's Hospital en de Harvard T.H. Chan School of Public Health in Massachusetts en de Stanford University School of Medicine in Californiëverzamelde en gecorreleerde nationale C-sectie, moeder- en neonatale sterftecijfers voor het jaar 2012 voor alle 194 WHO-lidstaten, die 97,6% van alle geboren wereldwijd bedroegen en Goed voor 22,9 miljoen geboorten.
Wiskundige modellering werd gebruikt om tarieven voor landen waar gegevens ontbreken te voorspellen en om rekening te houden met andere bijdragende factoren zoals gezondheidsuitgaven.
Veiligste tarief mag 19% zijn
Dit is de eerste uitgebreide analyse van C-sectie tarieven voor alle provincies van de WHO in een jaar. De 1-jarige benadering voorkomt de vooroordeel die wordt veroorzaakt door het gebruik van gegevens uit verschillende jaren, aangezien de C-sectie tarieven en sterfte veranderen in de tijd.
Het team constateerde dat als het percentage C-afdelingen stijgt tot 19%, de moeder- en neonatale sterftecijfers dalen. Boven 19% werd geen verdere verbetering van de moeder- en neonatale sterftecijfers gezien.
Hoofdonderzoeker Dr. Alex Haynes, een chirurg en mede-directeur van het Ariadne Labs Veilig Surgery Programma, zegt dat C-secties in sommige landen niet vaak genoeg worden uitgevoerd, wat onvoldoende toegang geeft tot veilige en tijdige verloskundige zorg.
- In 2013 waren er 3,93 miljoen geboorten in de VS
- 2.642.892 waren vaginale afleveringen
- 1.284.339, of 32.7%, waren door C-sectie.
Meer informatie over C-secties
Tegelijkertijd voegt hij eraan toe, in sommige landen komen ze vaker voor dan nodig.
Het herstel van een C-sectie duurt langer dan het herstel van een vaginale geboorte, en zoals alle belangrijke operaties zijn er risico's betrokken.
Babys die door C-sectie worden geleverd, hebben een grotere kans op ademhalingsproblemen. De moeder kan een infectie van de incisie wond of de voering van de baarmoeder ontwikkelen; Zij kan een verhoogde bloeding, bloedstolsels, letsels op nabijgelegen organen ervaren en complicaties met daaropvolgende geboorten als een vaginale afgifte wordt geprobeerd.
Dr. Haynes stelt voor dat benchmarks voor C-sectie tarieven op landelijk niveau opnieuw moeten worden onderzocht en mogelijk hoger zijn dan eerder gedacht.
Dr. Thomas Weiser, mede-auteur en assistent-professor van chirurgie aan de Stanford University School of Medicine, zegt dat er een sterk argument is om de chirurgische capaciteit te verbeteren in landen waar de toegang tot zorg beperkt is, om sterker, veerkrachtiger gezondheidszorgsystemen te ontwikkelen als een geheel.
Hij voegt toe:
Al wat u moet doen om chirurgische capaciteiten op te bouwen, zoals personeelsopleiding, verbetering van supply chains, schoon water en steriele omgevingen, dragen allemaal bij aan de algemene versterking van de gezondheidszorg."
Medical-Diag.com Eerder gemeld dat tarieven van C-sectie sterk over de VS variëren.
Dan Takes Quizzes About Himself (Video Medische En Professionele 2023).