Antidepressiva tijdens zwangerschap gekoppeld aan autisme
Een nieuwe studie, gepubliceerd in JAMA Pediatrie , Vindt een verband tussen het gebruik van antidepressiva tijdens de zwangerschap en een verhoogd risico op autisme bij nakomelingen.
Nieuw onderzoek toont een verband tussen antidepressiva tijdens zwangerschap en autisme spectrum stoornis.
De risicofactoren voor autisme spectrum stoornis (ASD) zijn complex, slecht begrepen en potentieel groot in aantal.
Veel facetten zijn bestudeerd, maar de exacte etiologie van ASD is een lange weg om ontrafeld te worden.
Deze huidige studie kijkt diepgaand in Canadese geboorten, antidepressivumgebruik en hun invloed op ASD. De resultaten kunnen beschouwd worden als controversieel en zijn gegarandeerd om debat te geven.
Antidepressivumgebruik tijdens de zwangerschap is al een bot van stelling en is uitgebreid besproken en onderzocht. Deze laatste studie voegt een extra dimensie toe aan het gesprek.
De vraag of antidepressiva tijdens de zwangerschap moet worden voorgeschreven, is moeilijk. Er zijn echter afkomstige risico's voor het ongeboren kind, maar als het recept is gestopt, zijn er risico's voor de moeder.
Zoveel als 1 op de 10 zwangere moeders in de VS nemen antidepressiva op een bepaald punt in de loop van hun zwangerschap.
Dit hoge niveau van prevalentie, plus het feit dat depressie lijkt te zijn, heeft geleid tot verdere onderzoek naar de implicaties.
Studies in antidepressivumgebruik en zwangerschap hebben tot nu toe een aantal bijbehorende risico's genegeerd; Deze omvatten een verhoogde kans op spontane abortus, grote aangeboren afwijkingen, premature geboorte, lager geboortegewicht en zwangerschap geïnduceerde hypertensie.
Andere studies hebben, met verschillende niveaus van vertrouwen, verbindingen gevonden tussen antidepressivumgebruik tijdens de zwangerschap en een risico op aanhoudende pulmonale hypertensie en de mogelijkheid van neonatale abnormale symptomen.
Het laatste onderzoek, onder leiding van prof. Anick Bérard van de Universiteit van Montreal en CHU Sainte-Justine kinderziekenhuis, voegt ASD toe aan deze lijst.
Gebruik van SSRI's die significant verband houden met verhoogde ASD-risico's
Kortom, mensen met ASD leren, interageren, communiceren en gedragen op subtiel verschillende manieren aan de rest van de bevolking.
Elk geval van ASD is anders; Sommige kinderen met ASD hebben mogelijk een geweldige ondersteuning nodig. Andere ASD-individuen zouden niet uit een menigte kunnen worden uitgekozen, maar kunnen in bepaalde omstandigheden moeite hebben om te begrijpen of te integreren met de samenleving.
Omdat ASD relatief recent beschreven is en de officiële diagnostische criteria nog steeds in vloed zijn, weet niemand of de incidentie van ASD groeit of of moderne ouders en clinici het gewoon beter opsporen.
Prof. Bérard's studie gebruikte gegevens uit de Quebec Gravidity Cohort. In totaal werden 145.456 concepties die leiden tot levende geboorten verzameld en gevolgd voor 10 jaar.
Voor de eerste keer namen de onderzoekers kennis van niet alleen antidepressivumgebruik, maar ook zij merkten op welke trimester de medicijnen werden ingezet en, belangrijker, de klasse antidepressiva werd genomen.
De hoge kwaliteit van de gegevens van Quebec Pregnancy Cohort is toegestaan om de mogelijke confounding variabelen nauwkeurig te beheersen. Het team had toegang tot factoren, waaronder de sociaaleconomische status van de moeder, de familiegeschiedenis van autisme, de geschiedenis van depressie, eerdere geboorten en leeftijd bij bevrugting.
Prof. Bérard zegt:
Onder alle kinderen in de studie identificeerden we vervolgens welke kinderen met een vorm van autisme waren gediagnosticeerd door te kijken naar ziekenhuisrecords die gediagnosticeerd kinderjarenautisme, atypisch autisme, Asperger's syndroom of een doordringende ontwikkelingsstoornis hebben.
Tenslotte keken we naar een statistische associatie tussen de twee groepen en vonden ze een zeer belangrijke: een 87% verhoogd risico."
Het gebruik van selectieve serotonine heropname remmers (SSRI's) - een gemeenschappelijke klasse antidepressiva - tijdens het tweede en / of derde trimester was significant geassocieerd met een verhoogd risico op ASD.
Als de resultaten worden geloven, is de volgende natuurlijke vraag voor wetenschap om aan te pakken: hoe beïnvloeden antidepressiva het ongeboren kind?
Serotonine is bekend om een aantal processen in het ontwikkelende kind te beïnvloeden, voor en na de geboorte. Het is betrokken bij celverdeling, neuron migratie, celdifferentiatie en de creatie van nieuwe synapses.
"Sommige klassen van antidepressiva werken door serotonine (SSRIs en sommige andere antidepressiva-klassen) te remmen, die de hersenschapsvermogen negatief beïnvloeden om volledig te ontwikkelen en aan te passen in de utero," verklaart prof. Bérard.
Dit onderzoek voegt meer informatie toe om clinici en moeders te begeleiden aangezien zij beslissen of antidepressiva behandelingen in de zwangerschap moeten doorgaan. De beslissing blijft echter een ongelooflijk moeilijk.
Medical-Diag.com Onlangs gerapporteerd over een studie die verband houdt met depressie en diabetes op een zittende zwangerschap.
Tyrone Hayes + Penelope Jagessar Chaffer: The toxic baby? (Video Medische En Professionele 2023).