Geelzucht, ook wel icterus genoemd, is een term die gebruikt wordt om een ​​geelachtige tint aan de huid en sclerae (het witte gedeelte van het oog) te beschrijven, die wordt veroorzaakt door een overmaat van bilirubine in het bloed (hyperbilirubinemie). Lichaamsvloeistoffen kunnen ook geel zijn.

De kleur van de huid en sclerae varieert afhankelijk van de hoeveelheden bilirubine; Licht verhoogde niveaus tonen gele huid en sclerae, terwijl zeer verhoogde niveaus bruin zien.

In dit artikel zullen we bespreken wat geelszucht is, waarom het gebeurt en hoe het wordt gediagnosticeerd en behandeld.

Hier zijn enkele belangrijke punten over geelzucht. Meer informatie en ondersteunende informatie vindt u in het hoofdartikel.

• Geelzucht wordt veroorzaakt door een opbouw van bilirubine
• Gulson kan worden veroorzaakt door een aantal aandoeningen, waaronder een ontstoken lever en een belemmerde galweg
• Symptomen omvatten een gele tint op de huid en de ogen van de ogen, donkere urine en jeuk
• Diagnose van geelzucht kan een reeks tests omvatten

Wat is geelzucht?

Een geel tintje voor de blanken van de ogen is een algemeen symptoom van geelzucht

Bilirubine (bil-ih-ROO-bin) is een geelkleurige stof die verantwoordelijk is voor het vergeleken van de huid en sclerae in geelzucht.

Bilirubine is een afvalproduct dat in de bloedbaan blijft, nadat ijzer is verwijderd van hemoglobine in rode bloedcellen. Als er een overmaat bilirubine is, kan het uitlopen in omliggende weefsels, met verzadiging van deze gele stof. Bilirubine die vrij in het bloed circuleert, wordt niet-geconjugeerde bilirubine genoemd.

Een van de functies van de lever is om afval, zoals bilirubine, uit het bloed te filteren.

Zodra bilirubine in de lever is, worden er andere chemicaliën aangelegd, waardoor een stof genaamd geconjugeerd bilirubine wordt gevormd, dat in gal wordt uitgescheiden (een spijsverteringsap dat door de lever wordt vrijgegeven) en vervolgens uitgescheiden wordt. Een product van bilirubine is wat ontlasting haar bruine kleur geeft.

Oorzaken van geelzucht

Geelzucht komt meestal voor als gevolg van een onderliggende aandoening die ofwel overproductie van bilirubine veroorzaakt of voorkomt dat de lever erin komt, waardoor beide bilirubine in weefsels worden gedeponeerd.

Enkele onderliggende aandoeningen die geelzucht kunnen veroorzaken zijn:

• Acute ontsteking van de lever - kan het vermogen van de lever verminderen om bilirubine te conjugeren en af ​​te scheiden, wat resulteert in een opbouw.
• Ontsteking van de galweg - kan de afscheiding van gal voorkomen en verwijdering van bilirubine veroorzaken geelzucht.
• Obstructie van de galgweg - voorkomt dat de lever bilirubine afziet
• Hemolytische anemie - de productie van bilirubine stijgt wanneer grote hoeveelheden rode bloedcellen worden afgebroken.
• Gilbert's syndroom - een geërfde aandoening die de mogelijkheid van enzymen vermindert om de uitscheiding van gal te verwerken.
• cholestase - een aandoening waarbij de stroming van de gal uit de lever wordt onderbroken. De gal bevat geconjugeerde bilirubine in de lever in plaats van uitgescheiden te worden.

Meer zeldzame aandoeningen die geelzucht kunnen veroorzaken zijn onder andere:

• Crigler-Najjar syndroom - een overgeërfde aandoening die het specifieke enzym dat verantwoordelijk is voor het verwerken van bilirubine, belemmert
• Dubin-Johnson syndroom - een geërfde vorm van chronisch geelzucht dat voorkomt dat geconjugeerde bilirubine uit de cellen van de lever wordt uitgescheiden
• Pseudojaundice - een ongevaarlijke vorm van geelzucht waarbij de vergeling van de huid voortvloeit uit een overmaat bètacaroteen, niet van een overmaat bilirubine; Meestal van het eten van veel wortelen, pompoen of meloen

Symptomen van geelzucht

Symptomen van geelzucht omvatten:

• Gele tint aan de huid en de blanken van de ogen, die normaal aan het hoofd beginnen en het lichaam verspreiden
• Pruritis (jeuk)
• Vermoeidheid
• Buikpijn - duidt gewoonlijk op een verstopping van de galweg
• Gewichtsverlies
• braken
• Koorts
• Paler dan gebruikelijke ontlasting
• Donkere urine

Soorten geelzucht

Er zijn drie hoofdsoorten geelzucht:

• Hepatocellulaire geelzucht - komt voor als gevolg van leverziekte of letsel
• Hemolytische geelzucht - optreedt als gevolg van hemolyse (een versnelde afbraak van rode bloedcellen), wat leidt tot een toename van de productie van bilirubine
• Obstructief geelzucht - optreedt als gevolg van obstructie in de galweg (een buisstelsel dat gal van de lever naar de galblaas en dunne darm vervoert), waardoor bilirubine de lever verlaat

Geelzucht, niet te verwarren met zuigeling geelzucht, is meestal een teken van een onderliggende aandoening.

Behandelingen voor geelzucht

Behandeling van geelzucht vereist typisch een diagnose van de specifieke oorzaak om geschikte behandelingsopties te selecteren. De behandeling zou dan de oorzaak richten, in plaats van het geelzucht zelf.

Anemie-geïnduceerde geelzucht kan worden behandeld door het verhogen van de hoeveelheid ijzer in het bloed; Hetzij door het nemen van ijzeren supplementen of het eten van meer ijzeren rijk voedsel.

Hepatitis-geïnduceerde geelzucht kan worden behandeld met anti-virale of steroïde medicatie.

Obstructie-geïnduceerde geelzucht kan via de operatie worden behandeld om de obstructie te verwijderen.

Geneeskunde-geïnduceerde geelzucht wordt behandeld door een alternatieve medicatie te selecteren en door medicijnen te stoppen die geelzucht veroorzaken.

Diagnose van geelzucht

Artsen zullen waarschijnlijk geelzucht diagnosticeren op basis van de geschiedenis van de patiënt en een lichamelijk examen, waarbij de aandacht op de buik wordt besteed. Artsen voelen zich voor massas (tumoren) in de buik en / of controleren de stevigheid van de lever; Een stevige lever duidt op cirrose, terwijl een steenharde lever kanker aangeeft.

De ernst van geelzucht wordt bepaald door verschillende tests, waarvan de eerste een leverfunctietest is om uit te vinden of de lever goed functioneert of niet.

Als de oorzaak van de symptomen niet kan worden geïdentificeerd, kan een arts bloedonderzoeken vragen om niveaus van bilirubine te controleren en de samenstelling van het bloed te beoordelen. Enkele van deze tests omvatten:

• Bilirubin tests - een hoog niveau van niet-geconjugeerde bilirubine ten opzichte van het niveau van geconjugeerd bilirubine geeft hemolyse aan (versnelde afbraak van rode bloedcellen)
• Volledige bloedtelling (FBC), of volledige bloedtelling (CBC) - meet niveaus van rode bloedcellen, leukocyten (witte bloedcellen) en trombocyten (bloedplaatjes)
• Hepatitis A, B, en C-tests

Als er een obstructie van de lever verdacht wordt, wordt de structuur van de lever door middel van imaging tests gecontroleerd. Enkele van deze tests omvatten:

• MRI scan - gebruikt magnetische signalen om beeld "plakjes" van de zachte weefsels van het menselijk lichaam te maken.
• Abdominale ultrasonografie (echografie) - gebruikt hoogfrequente klankgolven om een ​​tweedimensionale afbeelding van de zachte weefsels in het menselijk lichaam te creëren
• CT- of CAT-scan - gebruikt een dunne röntgenstraal om een ​​beeld te maken van "snijden" van zachte weefsels in het lichaam
• Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP) - een procedure die een endoscopie en röntgenbeeldvorming combineert

Een leverbiopsie is bijzonder nuttig bij het controleren van ontsteking, cirrose, kanker en vetlever. Deze test omvat het injecteren van een naald door de huid en in de lever om een ​​monster van het weefsel te verkrijgen, dat onder een microscoop wordt onderzocht.

Complicaties van geelzucht

De symptomenpruritis (jeuk) kan soms zo intens zijn dat patiënten hun huid rauw raken, slapeloosheid hebben of zelfs zelfmoord plegen.

De meeste complicaties die ontstaan ​​zijn het resultaat van de onderliggende oorzaak van geelzucht, niet van geelzucht zelf. Bijvoorbeeld, geelzucht veroorzaakt door obstructie van galwegen kan leiden tot onbeheerde bloeding door een tekort aan vitaminen die nodig zijn voor normale bloedstolling.

Preventie van geelzucht

Geelzucht is gerelateerd aan de functie van de lever, dus het is essentieel dat individuen de gezondheid van dit vitale orgaan behouden door een evenwichtig dieet te gebruiken, regelmatig uit te oefenen en af ​​te zien van het overschrijden van aanbevolen alcoholhoeveelheden.

Levercirrose - Symptomen en behandeling (Video Medische En Professionele 2024).