Er is een noodzaak om hartaanvallen symptomen sneller te herkennen


Er is een noodzaak om hartaanvallen symptomen sneller te herkennen

Patiënten brengen hun eigen hart gezondheid in gevaar door te lang te nemen om de symptomen van een hartaanval te herkennen en geen onmiddellijke behandeling te zoeken, aldus een studie gepubliceerd in het tijdschrift van het American College of Cardiology, JACC: Cardiovasculaire interventies .

Hoe korter de tijd van begin tot behandeling, hoe beter de vooruitzichten.

Door-ballongetijd is de tijd van wanneer een hartaanvalpatiënt in de noodkamer komt, tot percutane coronaire interventie wordt uitgevoerd om de bloedstroom te herstellen.

ST-segmenthoogte-myocardinfarct (STEMI) is een "ernstige hartaanval veroorzaakt door een langdurige periode van geblokkeerde bloedtoevoer die een groot gebied van het hart beïnvloedt", aldus de American Heart Association.

American University of Cardiology (ACC / AHA) richtlijnen geven aan dat ziekenhuizen die STEMI-patiënten behandelen met nood percutane coronaire interventie dit binnen 90 minuten of minder moeten doen om het ziekenhuis te bereiken.

De ACC lanceerde in 2006 de Door-to-Balloon (D2B) Alliantie om de tijd te verminderen waarin STEMI-patiënten percutane coronaire interventie in Amerikaanse ziekenhuizen krijgen, en ziekenhuizen hebben daar vooruitgang geboekt.

Bij ongeveer 90% van de percutane coronaire interventiezaken wordt de bloedstroom teruggevoerd in het hartoppervlak, maar bij ongeveer 1 op 3 patiënten wordt de bloedstroom niet teruggezet naar de hartspier.

Betere resultaten voor patiënten die binnen 2 uur behandeld zijn

Onderzoekers in deze studie vergeleken de impact op de hartspierfunctie van de tijd vanaf het begin tot de behandeling met de tijd van de deur tot de ballon, met andere woorden tussen de aankomst in de hulpdienst tot de behandeling.

Het team heeft de records van 2.056 patiënten beoordeeld in de multi-center Harmonizing Outcomes met Revascularization and Stents in Acute Myocardial Infarction (HORIZONS-AMI) trial; Zij vergeleken patiënten met symptomen begin-tot-ballon tijd in drie categorieën: 2 uur en minder, tussen 2-4 uur, meer dan 4 uur.

Patiënten die een behandeling hebben met een ballonangioplastiek om de bloedstroom naar het hart na 2 tot 4 uur of langer vanaf het begin van de symptomen te herstellen, hebben minder kans om de bloedstroom volledig terug te krijgen in het hart en meer kans om te sterven binnen 3 jaar dan de behandelde patiënten sneller.

Studie auteur Dr Roxana Mehran, die directeur van interventie cardiovasculaire onderzoek en klinische proeven bij het Zena en Michael A. Weiner Cardiovasculaire Instituut aan de Sinai School of Medicine in New York City, zegt:

De daling van de median door-ballon tijd in de afgelopen jaren heeft niet geleid tot een vermindering van sterfte bij STEMI-patiënten. Deze studie wijst op de noodzaak om de rol van deur-tot-ballon als een prestatiemetriek te heroverwegen en het nut van een bredere metriek van systemenvertraging te onderzoeken, zoals eerste medisch contact met ballontijd en de totale ischemische tijd.

In een begeleidende redactie zei Dr. Michael A. Kutcher, van Wake Forest Baptist Medical Center, dat de meting van de deur-tot-ballon en de systemen op zijn plaats zeer waardevol is en moet doorgaan.

Hij wijst echter op de noodzaak dat artsen naar bijhorende statistieken kijken, zoals de tekenen en symptomen van het ontstaan ​​van ischemie of verlies van bloedstroom.

Dr. Kutcher is van oordeel dat de verminderde deur-tot-ballon tijd niet is gecompenseerd door een significante verbetering van sterfte en morbiditeit, omdat microvasculaire schade nog steeds kan optreden met kortere deur-tot-ballontijd; Dit kan het risico op de dood vergroten.

Hij zegt dat patiënten met een langere doorlooptijd een risicogroep zijn en daarom dienovereenkomstig moeten worden behandeld met assertieve strategieën. Hij wil dat de interventie-cardiologische gemeenschap de publieke en zorgverleners verder opleiden over het belang van snelle actie.

Medical-Diag.com Onlangs gemeld dat vrouwen die een hartaanval ervaren nog steeds op risico lopen van ziekte en dood op de lange termijn.

ZEITGEIST - ADDENDUM (Nederlandse ondertitels) (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Cardiology