Mammogrammen voordelen vrouwen in hun jaren 70


Mammogrammen voordelen vrouwen in hun jaren 70

Nieuw onderzoek uit Nederland suggereert dat mammogrammen vrouwen tot 75 jaar hebben door de dood te verminderen; De onderzoekers beweren dit is de eerste studie om dit te laten zien, want tot de late jaren negentig waren er weinig vrouwen boven de 70 die het screenen van het mammogram ondergaan.

De studie is het werk van Jacques Fracheboud, een senior onderzoeker aan het Erasmus Medisch Centrum in Rotterdam, en collega's die op 18 oktober hun bevindingen op de 6e Europese Borstkankerconferentie (EBCC-6) in Berlijn hebben gepresenteerd.

In veel landen stoppen borstschermprogramma's op 70-jarige leeftijd. In 1998 verliep Nederland de verouderingsleeftijd tot 75 jaar.

Fracheboud en collega's onderzochten gegevens over mammogrammen die werden uitgevoerd sinds de leeftijdsgrens verlengd was. Dit omvat meer dan 860.000 vrouwen van 70 tot 75 jaar in Nederland.

Zij vonden dat:

  • Er zijn tussen 1998 en 2006 7,37 miljoen screening examens uitgevoerd.
  • Van deze waren 862.655 voor vrouwen van 70 tot 75 jaar.
  • 81,2 procent van de vrouwen van 50 tot 69 jaar en 71,9 procent van de vrouwen van 70 tot 75 jaar, nam deel aan het screeningsprogramma.
  • De participatiegraad voor de oudere vrouwen steeg echter in die periode aanzienlijk, namelijk van 62,5 procent in 1998 tot 77,6 procent in 2006.
  • 12,8 per 1.000 van de 50 tot 69 jarige vrouwen die werden gescreend werden verwezen voor verdere diagnose, en bij deze borstkanker werd vastgesteld op 4,5 per 1.000, wat leidde tot een positieve voorspellende waarde (procent van de abnormale mammogrammen die later als kanker werden bevestigd) van 36 per cent.
  • 16,4 per 1.000 van de 70 tot 75 jarige vrouwen die werden gescreend werden verwezen voor verdere diagnose, en bij deze was de opsporing van borstkanker 7,8 per 1,000, wat een positieve voorspellende waarde van 47 procent gaf.
  • Vanaf 2003, vijf jaar na het screenen verlengd, daalde de sterfte door borstkanker bij vrouwen tussen de 75 en 79 jaar gestaag af.
  • In 2006 was de sterftecijfers voor borstkanker onder 75 tot 79 jaar oude vrouwen 29,5 procent lager dan het gemiddelde voor 1986-1997 (een periode waarin de sterftecijfers van borstkanker onder deze leeftijdsgroep stabiel bleven).
  • De sterftecijfers voor borstkanker voor vrouwen van 75 tot 79 daalden van 166 per 100.000 in 1986-1997 tot 177 per 100.000 in 2006.
De onderzoekers analyseerden de sterfte voor de 75-79 leeftijdscategorie omdat het meerdere jaren duurt voor de effecten van screening om door te komen.

Fracheboud vertelde een nieuws briefing:

"Dat betekent dat vrouwen die 70 tot 75 jaar oud zijn op het moment dat deze screening naar deze leeftijdsgroep is verlengd, vijf jaar ouder geworden is en dat de vermindering van de sterftecijfers bij borstkanker blijkt dat de screening een statistisch significant effect begon te hebben."

Fracheboud verklaarde ook dat het verschil in positieve voorspellende waarde tussen de jongere en de oudere groep bleek dat het "makkelijker was om borstkanker bij oudere vrouwen te vinden doordat hun borstweefsel minder dicht is".

"Maar het is niet noodzakelijkerwijs een argument om verder te gaan met screening dan 75, omdat veel tumoren die in dit stadium zijn gevonden, langzaam groeien en nooit het stadium kunnen bereiken om een ​​probleem te veroorzaken," voegde hij eraan toe.

De studie suggereert dat screening voor vrouwen van 70 tot 75 jaar sterk heeft op de sterftecijfers van borstkanker, zei Fracheboud en "dat het effectief en passend is tot 75 jaar".

De kosten per mammogram zijn hetzelfde voor deze leeftijdsgroep als voor jongere vrouwen, het is ongeveer 50 euro, zei Fracheboud. Toen de plannen werden besproken om de leeftijdsgrens te verlengen, was het bang dat de kosten van het screenen van mammogrammen voor oudere vrouwen groter zouden zijn, omdat er minder zou optreden en dat screening langer zou kunnen duren wegens bijvoorbeeld lagere mobiliteit.

De cijfers tonen echter dat dit niet het geval is, en dat deelname onder oudere vrouwen zelfs opgegaan.

De onderzoekers concluderen dat 75 "een passende bovenste leeftijdslimiet is en levens redt, zonder dat er grote schade wordt veroorzaakt door oudere vrouwen aan overdiagnose en overbehandeling te onderwerpen".

Klik hier voor European CanCer Organization (ECCO).

Bron: EBCC-6.

Words at War: War Bond Drive Special / Fair Stood the Wind for France / War Criminals and Punishment (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Vrouwen gezondheid