Verhoogt meer vitamine d het risico op dalingen?


Verhoogt meer vitamine d het risico op dalingen?

Hogere maandelijkse doses vitamine D lijken niet de functie van de onderste ledematen te verbeteren, maar ze kunnen het risico op dalingen bij oudere patiënten vergroten, aldus onderzoek dat online is gepubliceerd door JAMA Interne Geneeskunde .

Strategieën zijn nodig om functionele daling en val in de senior bevolking te voorkomen.

Vitamine D tekort is geassocieerd met slechte lichamelijke prestaties; Ondertussen is een verminderde functie in de onderste extremiteit een belangrijke risicofactor voor dalingen, verwondingen en een verlies aan autonomie.

Naarmate de oudere bevolking groeit, gaat het om manieren om functionele achteruitgang te voorkomen en zijn ongewenste en dure gevolgen, zoals het verlies aan mobiliteit en de behoefte aan heupvervangingen.

Vitamine D-aanvulling is voorgesteld in het kader van deze strategie, gebaseerd op bewijs dat spierzwakte een kenmerk van klinische vitamine D-deficiëntie is.

Vorige onderzoek heeft voorgesteld dat de vitamine D receptor uitgedrukt wordt in menselijk spierweefsel, en dat de activering ervan in spieren kan bijdragen tot het stimuleren van spiervezelsreacties die relevant zijn voor het voorkomen van val.

Helpt Vitamine D echt?

Er is echter een gebrek aan bewijsmateriaal dat het nut van vitamine D-aanvulling bewijst om functionele daling en val te voorkomen.

Om te onderzoeken of D-vitaminen met een hoge dosis het risico op functionele daling kunnen verminderen, heeft Dr. Heike A. Bischoff-Ferrari van het Universitair Ziekenhuis in Zürich, Zwitserland en medeauteurs een 1-jarige, gerandomiseerde klinische studie uitgevoerd met 200 mannen en Vrouwen van 70 jaar of ouder die eerder gevallen waren. Aan het begin van de studie waren 58% van de deelnemers tekort aan vitamine D.

Deelnemers werden verdeeld in drie studiegroepen: 67 personen in een groep met een lage dosis die 24.000 IE vitamine D3 per maand kregen, 67 mensen die 60.000 IE vitamine D3 per maand kregen en 66 mensen die 24.000 IE vitamine D3 kregen plus Calcifediol per maand.

De studie gemeten verbetering in de onderste extremiteit functie, bereiken van 25-hydroxyvitamine D niveaus van minstens 30 ng / mL op 6 en 12 maanden, en gerapporteerde dalingen.

Hogere dosis, meer dalingen

Uit onderzoek blijkt dat doses van 60.000 IE en 24.000 IE plus calcifediol meer kans hebben op 25-hydroxyvitamine D-niveaus van tenminste 30 ng / ml, maar ze waren geassocieerd met geen voordeel op de onderste extremiteitsfunctie.

Gedurende de 12 maanden behandelingsperiode heeft 60,5% van de deelnemers een daling ondergaan. Deze omvatten 66,9% van degenen die 60.000 IE en 66.1% van degenen nemen die 24.000 IE plus calcifediol hebben. In contrast, slechts 47,9% van degenen die 24.000 IE hebben ondervonden een val.

Met andere woorden, de deelnemers die 60.000 IE hadden, hadden gemiddeld 1,47 hogere kans op vallen, en degenen die 24.000 IE plus calcifediol hadden, had een verhoogd risico van 1,24, terwijl degenen die 24.000 IE hadden, lag minder dan de gemiddelde kans op 0,94.

De onderzoekers merken op dat de hogere dosis "geen voordeel biedt op het voorkomen van functionele daling en verhoogde dalingen bij senioren 70 jaar en ouder met een voorafgaande herfst gebeurtenis."

Zij concluderen:

Hoge maandelijkse doses vitamine D of een combinatie van calcifediol mogen niet worden geordend bij ouderen met een voorafgaande herfst vanwege een potentieel schadelijk effect op dalingen."

Het team vraagt ​​ook om verder onderzoek om de bevindingen te bevestigen.

In een gekoppeld commentaar merkt Dr. Steven R. Cummings, van het California Institute of Pacific Medical Research in San Francisco en medeauteurs op dat als gevolg van het gebrek aan bewijs dat hogere vitaminen D het risico op val en fracturen verminderen en dat Het kan zelfs de risico's verhogen, de aanbevelingen van de Instituut voor Geneeskunde (IOM) over de inname van vitamine D moeten gevolgd worden.

Deze vermelden dat vanaf de leeftijd van 70 jaar de totale dagelijkse inname van 800 IE vitamine D zonder routine meting van serum 25 (OH) D niveaus moet zijn.

Zij raden ook aan om vitamine D en andere vitaminen uit een evenwichtig dieet te krijgen, inclusief voedingsmiddelen die ze natuurlijk bevatten.

Medical-Diag.com Onlangs gemeld dat lage vitamine D niveaus de gezondheid van het hart kunnen beïnvloeden.

Calcium tekort verhoogt kans op hormoonaandoeningen.wmv (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Medische praktijk