Antidepressivum bij zwangerschap: verhoogd risico op geboorteafwijkingen


Antidepressivum bij zwangerschap: verhoogd risico op geboorteafwijkingen

Selectieve serotonine reuptake remmers - ook bekend als SSRI's - zijn de meest voorkomende geneesmiddelen voor de behandeling van depressie bij zwangere vrouwen. Een bepaald geneesmiddel in die klasse genaamd paroxetine - genaamd Paxil in de VS - werd eerder beschouwd als veilig voor gebruik tijdens de zwangerschap, maar in een nieuwe studie blijkt dat er meer risico's zijn op geboorteafwijkingen voor nakomelingen.

De laatste studie suggereert dat het gebruik van paroxetine tijdens de vroege zwangerschap is gekoppeld aan een verhoogd risico op cardiale misvormingen bij pasgeborenen.

Januari is geboortecorrectiepreventiemaand, en als zodanig doet de medische gemeenschap alles in het werk om gezondheidswerkers en patiënten te informeren over stappen die kunnen worden genomen om geboorteafwijkingen bij pasgeborenen te voorkomen.

De laatste studie, onder leiding van prof. Anick Bérard, van CHU Sainte-Justine en de Universiteit van Montreal in Canada, wordt gepubliceerd in de British Journal of Clinical Pharmacology .

Maar dit is niet de eerste keer dat antidepressiva in de zwangerschap is gekoppeld aan risico's bij nakomelingen. Een recente studie gepubliceerd in JAMA Pediatrie Aangetoond dat er een verband is tussen het gebruik van SSRI tijdens de zwangerschap en het verhoogde risico op autisme bij kinderen.

Voor hun laatste onderzoek richten professor Bérard en collega's zich op paroxetine, die gebruikt wordt om depressie, paniekstoornis, sociale angststoornis, obsessieve-compulsieve stoornis (OCD), algemene angststoornis en posttraumatische stressstoornis (PTSD) te behandelen.

Een lid van de SSRI-klasse, paroxetine werkt door het verhogen van de hoeveelheid serotonine, die een stof in de hersenen is die helpt bij het behoud van mentaal evenwicht.

Het gebruik van het eerste trimesterparoxetine verhoogt het risico op hartvervorming

Volgens de onderzoekers ervaren maximaal een vijfde van de vrouwen die een vruchtbare leeftijd hebben, milde tot matige depressie. Bovendien zijn de voorschriften voor antidepressiva tijdens de zwangerschap in de afgelopen jaren toegenomen.

  • SSRI's zijn de meest voorgeschreven klasse antidepressiva
  • Ze werken door de reabsorptie van serotonine in de hersenen te blokkeren
  • Door de balans van serotonine te veranderen, helpen SSRI's om hersencellen chemische berichten te verzenden en te ontvangen, waardoor stemmingen worden gestimuleerd.

Meer informatie over antidepressiva

Hoewel paroxetine tot 2005 veilig was voor gebruik tijdens de zwangerschap, vertoonde een kleine, niet-gepubliceerde studie onder leiding van de fabrikant een verhoogd risico op cardiale misvormingen bij baby's die vóór de geboorte blootgesteld werden aan het geneesmiddel.

Echter, verdere studies die verschillende studiemodellen in Europa en Noord-Amerika hebben gebruikt, hebben tegenstrijdige resultaten opleveren; Nog steeds is er een trend naar een verhoogd risico ontstaan.

Om de effecten van paroxetine op pasgeborenen grondig te analyseren, hebben de onderzoekers een literatuuroverzicht en meta-analyse uitgevoerd van alle relevante studies gepubliceerd tussen 1966-2015. Van deze studies kwamen er 23 op die in aanmerking kwamen.

Uit de resultaten blijkt dat in vergelijking met geen paroxetine gebruik, was het gebruik van het geneesmiddel voor het eerste trimester gekoppeld aan een verhoogd risico op ernstige aangeboren afwijkingen van 23% en een 28% verhoogd risico op grote cardiale misvormingen bij pasgeborenen.

"Gezien het feit dat de voordelen van antidepressiva in het algemeen en selectieve serotonine reuptake remmers met inbegrip van paroxetine specifiek, tijdens de zwangerschap in het beste geval twijfelachtig is, is elke risicoverhoging - klein of groot - te hoog," zegt prof. Bérard.

Zij en haar team merken op dat het baseline risico van grote misvormingen 3% bedraagt ​​en van hart misvormingen is slechts 1%.

Zij voegen er echter aan toe dat elke risicoproei significant is, met name gezien het feit dat het voordeel van het gebruik van SSRI's tijdens de zwangerschap twijfelachtig is, aangezien veranderingen in metabolisme de drugs snel sneller uit het lichaam kunnen opruimen.

Bérard zegt verder:

"De risico-batenverhouding stelt inderdaad voor dat vrouwen met mild tot matig depressieve symptomen niet 85% van de zwangere vrouwen met depressieve symptomen gebruiken. Daarom is de planning van zwangerschap essentieel en geldige behandelingsopties zoals psychotherapie of lichaamsbeweging Zijn gerechtvaardigd in deze speciale populatie."

De onderzoekers concluderen hun studie door op te merken dat de toename in risico 'niet afhankelijk is van de studiemethode of populatie.'

In augustus vorig jaar, Medical-Diag.com Gerapporteerd over een andere studie die SSRI-gebruik tijdens de zwangerschap voorstelde, hangt samen met een verminderde kans op vroegere geboorte, maar verhoogt het risico op neonatale problemen.

Food as Medicine: Preventing and Treating the Most Common Diseases with Diet (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Vrouwen gezondheid