Orale anticonceptiva 'onwaarschijnlijk' om geboorteafwijkingen te veroorzaken, volgens een nieuwe studie


Orale anticonceptiva 'onwaarschijnlijk' om geboorteafwijkingen te veroorzaken, volgens een nieuwe studie

Een grote Deense studie naar bijna 900.000 geboorten vindt geen verband tussen geboorteafwijkingen en het gebruik van orale anticonceptiva rond het moment van bevruchting en vroege zwangerschap. De wereldwijde zucht van verligting is bijna hoorbaar.

Een grote Deense studie vindt geen verhoging van het risico op geboorteafwijkingen door het gebruik van contraceptieve pil.

De orale anticonceptiva pil is de meest voorkomende vorm van anticonceptie door vrouwen in Amerika. Geschat 16% van de vrouwen van 15-44 jaar gebruiken regelmatig de anticonceptiepil.

De redenen voor deze prevalentie zijn duidelijk; Ze zijn eenvoudig te nemen en, wanneer ze precies gebruikt worden, zijn 99% effectief.

Echter, binnen het eerste jaar van het gebruik van het orale anticonceptie wordt ongeveer 9% van de gebruikers zwanger. Dit komt doorgaans door gemiste doses, ziekte of drug interacties. Ook als een vrouw besluit zwanger te worden en de pillen niet meer opneemt, kan ze binnen enkele menstruatiecycli zwanger worden.

In beide gevallen kan de foetus enige blootstelling hebben aan de geslachtshormonen in de pil.

Ondanks het grote aantal vrouwen en foetussen die aan deze hormonen blootgesteld zijn, is er weinig bekend over hun mogelijke effecten op het ongeboren kind.

Vorige onderzoek naar foetale effecten van anticonceptiepillen

Onderzoek naar deze kwestie strekt zich uit over decennia, en om goede redenen. Het is bekend dat exogene geslachtshormonen de hoeveelheid vitamine A verhogen en de niveaus van folaat in de moeder verminderen. Beide deze veranderingen worden geacht theoretisch teratogeen te zijn; Met andere woorden, ze hebben de kans om de ontwikkeling van het embryo te verstoren.

Hoewel het onderwerp is onderzocht, zijn veel van de bevindingen op zijn best voorlopig tentatief. Enkele van de vorige studies waren afhankelijk van retrospectief zelfrapportage gebruik van de anticonceptiepil. De zorg is dat een vrouw die een geboorteafwijking heeft, hun orale contraceptieve blootstelling anders kan herinneren.

Andere studies hebben slechts kleine steekproefgroottes gebruikt, en omdat geboorteafwijkingen zeldzaam zijn, tenzij een groot monster wordt gebruikt, is het moeilijk om een ​​echte relatie met een bepaalde mate van nauwkeurigheid af te leiden.

Een aantal eerdere onderzoeken vonden geen verband tussen orale anticonceptiva en geboorteafwijkingen; Anderen vonden associaties tussen de pil en het hypoplastische linker hartsyndroom (misvormde linker ventrikel), ledematenfouten, gastroschisis (de darm van de baby steken door een gat in de buikwand) en anomalieën in de urinewegen.

Een nieuwe blik op het probleem

De huidige studie, gepubliceerd in De BMJ , Is de grootste en meest uitgebreide studie om de details van dit belangrijke onderwerp te verdiepen.

Een team van Deense en Amerikaanse onderzoekers stortte over de records van levende geboorten in Denemarken tussen 1997-2011. In totaal, na het verdisconteren van kinderen geboren met geboorteafwijkingen veroorzaakt door een bekende factor, bijvoorbeeld foetale alcoholsyndroom, bleef het team over 880.694 geboorten.

Van dit grote aantal geboorten had 2,5% geboorteafwijkingen in het eerste levensjaar.

Uit een register van de nationale registratie kon het team de laatste keer vaststellen dat de moeders orale anticonceptiva waren voorgeschreven.

Van de moeders heeft 68% de anticonceptiepil gebruikt, maar stopte het meer dan 3 maanden voordat ze zwanger werd. In totaal bleef 8% gebruik van de pil binnen het 3 maanden raam voor de zwangerschap en 1% gebruikte het orale anticonceptie buiten de zwangerschap.

Het team is aangepast aan andere factoren die de kans op het gebruik van anticonceptiva kunnen beïnvloeden of mogelijk het risico op geboorteafwijkingen kunnen verhogen. Deze omvatten onderwijsniveau, huishoudelijk inkomen, eerdere zwangerschappen met geboorteafwijkingen, roken tijdens de zwangerschap en andere voorgeschreven drugsgebruik.

De bevindingen waren duidelijk en zorgen ervoor dat de gezinnen van de verwachtende moeders op hun gemak zijn. De hoeveelheden geboorteafwijkingen waren stabiel in alle vier groepen:

  • Gebruik nooit orale anticonceptiva: 25.1 geboortefouten per 1.000 geboorten
  • Gebruikte orale anticonceptiva meer dan 3 maanden voor de zwangerschap: 25.0 geboortefouten per 1.000 geboorten
  • Orale anticonceptiva gebruik 0-3 maanden voor de zwangerschap: 24,9 geboortefouten per 1.000 geboorten
  • Mondeling anticonceptief gebruik tijdens vroege zwangerschap: 24,8 geboortefouten per 1.000 geboorten.

De auteurs van het onderzoek zeggen:

Voor vrouwen die een doorbraak zwangerschap hebben gedurende orale anticonceptiva of zelfs opzettelijk zwanger raken binnen enkele maanden na het stoppen met orale anticonceptiva, is het onwaarschijnlijk dat elke blootstelling haar foetus een belangrijk geboorteafwijking zal veroorzaken."

Hoewel de auteurs snel opmerken dat dit een observatie-studie is en daarom niet kan beweren oorzaak en gevolg, voegt het zeker toe dat het veiligheidsniveau van het orale anticonceptie veilig is.

Medical-Diag.com Recent behandeld onderzoek met een vermindering van endometriumkanker door middel van contraceptieve pilgebruik.

The Great Gildersleeve: Leroy's Paper Route / Marjorie's Girlfriend Visits / Hiccups (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Vrouwen gezondheid