Goed nieuws: bevroren fecale transplantatie zo effectief als fris


Goed nieuws: bevroren fecale transplantatie zo effectief als fris

Clostridium difficile Infectie vormt een belangrijke gezondheidsbelasting; Behandeling opties zijn beperkt, en het is geassocieerd met klinische en infectie controle problemen. In de afgelopen jaren is gebleken dat het gebruik van fecale microbiotatransplantatie hoge hittecijfers heeft, maar er zijn logistieke moeilijkheden bij het gebruik van vers materiaal. Nu blijkt uit een nieuwe studie dat het gebruik van bevroren ontlasting materiaal net zo effectief is als het gebruik van de verse versie.

Transplantatie met bevroren fecale monsters is net zo effectief als het gebruik van verse monsters bij het bestrijden van CDI, stelt een nieuwe studie voor.

De studie - geleid door dr. Christine H. Lee, van de McMaster University in Ontario, Canada - wordt gepubliceerd in JAMA .

Herhaling van Clostridium difficile Infectie (CDI) is van bijzonder belang in de gezondheidszorg.

Volgens de studie auteurs hebben eerdere studies aangetoond dat 10-50% van de herhalende CDI-gevallen het gevolg zijn van herinfecties, in plaats van herhaling van de aanvankelijke infectie, wat suggereert dat geroerte microbiota een rol speelt bij herinfectie.

Bovendien ervaren meer dan 60% van de patiënten met CDI de daaropvolgende infecties.

Ambtenaren van de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) merken dat C. difficile Naar schatting bleek bijna een half miljoen infecties in de VS in 2011 te veroorzaken en 29.000 doden binnen 30 dagen na de eerste diagnose.

'Geen verschillen in ongunstige of ernstige gebeurtenissen tussen behandelingsgroepen'

Hoewel de behandelmogelijkheden voor recidiverende CDI beperkt zijn, heeft het herstellen van "goede" bacteriën in de darm door middel van fecale microbiota transplantatie (FMT) zich bewezen als een effectieve behandeling.

  • Gezondheidswerkers kunnen de bacteriën verspreiden naar patiënten via handcontact
  • Symptomen zijn waterige diarree, koorts, verlies van eetlust, misselijkheid en buikpijn
  • Mensen die langdurig gebruik van antibiotica en ouderen nodig hebben, lopen meer risico.

Meer informatie over C. difficile

Met behulp van bevroren en ontdooide FMT biedt u diverse voordelen, waaronder lagere kosten (als gevolg van een vermindering van het aantal en de frequentie van donorscreeningen), directe beschikbaarheid en eenvoudiger bezorg- en opslagmogelijkheden.

Tot nu toe hebben eerdere studies echter niet direct de effectiviteit van bevroren FMT met verse FMT vergeleken.

Als zodanig hebben de onderzoekers willekeurig 232 volwassenen toegewezen met terugkerend of vuurvast CDI om een ​​bevroren of frisse FMT via een enema te ontvangen. In totaal kregen 114 patiënten bevroren FMT en 118 werden fris ontvangen tussen juli 2012 en september 2014.

Resultaten toonden aan dat het percentage patiënten wier diarree opgelost was zonder terugval na 13 weken 83,5% was voor die in de bevroren FMT-groep, vergeleken met 85% voor de frisse FMT-groep.

De onderzoekers concluderen dat er geen verschillen bestaan ​​in ongunstige of ernstige gebeurtenissen tussen behandelingsgroepen.

"Gezien de potentiële voordelen van het verstrekken van bevroren FMT, is het gebruik ervan een redelijke optie in deze omgeving," schrijven ze.

'Beste bewijzen tot op heden ter ondersteuning van het gebruik van bevroren ontlasting'

Ondanks de grote steekproefgrootte geven de onderzoekers enkele beperkingen aan hun studie toe. Ten eerste is de follow-upperiode van 13 weken niet lang genoeg om de veiligheid op lange termijn van de behandeling te beoordelen.

Daarnaast was er een klein aantal donoren van ontlasting, die volgens hen als een beperking zouden kunnen worden beschouwd.

Zij merken op dat de veiligheid op lange termijn van FMT volledig moet worden onderzocht door middel van uitgebreide follow-up van de patiënten en als zodanig voeren zij momenteel een tienjarig vervolgonderzoek uit om de positieve of Negatieve uitkomsten.

In een begeleidende redactie, drs. Pretti Malani en Krishna Rao, van de Universiteit van Michigan-Ann Arbor, schrijven dat de resultaten van het onderzoek het 'beste bewijsmateriaal tot op heden ondersteunen van het gebruik van bevroren ontlasting', toevoegen dat het waarschijnlijk de beschikbaarheid van FMT zal vergroten voor patiënten met terugkerende CDI."

Zij voegen toe:

"De mogelijkheid om bevroren ontlasting te gebruiken elimineert veel van de logistieke lasten die inherent zijn aan FMT, omdat de inzameling en verwerking van ontlasting niet gebonden zijn aan de datum en tijd van de procedure.

Deze studie biedt ook meer ondersteuning voor de praktijk van het gebruik van gecentraliseerde krukbanken, die de belemmeringen voor FMT verder zouden kunnen verwijderen door beschikbaar te stellen voor clinici veilige, gescreende ontlasting die kan worden verzonden en opgeslagen, bevroren en ontdooid voor gebruik als nodig.

Zij voegen daaraan toe dat de kosten ook kunnen dalen, aangezien de donorscreening duur is.

Medical-Diag.com Recentelijk gerapporteerd over een studie die de oefening in het vroege leven voorstelde, heeft invloed op de darmflora en bevordert later een betere gezondheid.

Our Miss Brooks: Easter Egg Dye / Tape Recorder / School Band (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Ziekte